月途中に要介護度が変更された場合は要介護度の状態に係わらず、区分変更後の認定情報を申請種別:「区分変更申請」で登録します。
例題と入力のポイント
例題
令和1年5月16日に、要介護2⇒要支援1に区分変更になった場合
区分状態 | 要介護度 | 認定有効期間 |
①変更前 | 要介護2 | 平成31 年1 月1 日~ 令和1 年12 月31日 |
②変更後 | 要支援1 | 令和1 年5 月16 日~ 令和2 年5 月31日 |
ポイント
区分変更後の要介護認定情報を登録する。
操 作 方 法
メニュー利用者情報->要介護認定情報
step
1区分変更後の認定情報を「複写 」から登録します。
- 変更前の認定情報を選択します。
既に登録されている区分変更前の認定情報は編集/削除せず、被保険者証どおりに登録しておいて下さい。
- 「複写」をクリックします。
step
2申請種別で「区分変更申請」を選択してから新しい認定情報を登録します。
- 申請種別は「区分変更申請」を選択してから、区分変更後の認定情報を入力します。
- 入力が終了したら「登録」をクリックします。
要介護認定情報の履歴は、下から区分変更前⇒区分変更後の順序で並ぶように登録してください。
以上で介護保険情報の登録は完了です。
ポイント
区分変更時の設定項目
区分変更となる利用者の介護報酬請求データの作成を行うには、上記要介護認定情報登録のほか、区分変更時の認定状況に応じて、以下の設定が必要になります。
NO | 介護度 | 要介護認定情報 | 異動情報 | 月額包括報酬日割 |
1 | 介護⇔介護 | ○:上記参照 | ×:変更なし | ― |
2 | 予防⇔予防 | ○:上記参照 | ×:変更なし | ○:変更日を境に日割り |
3 | 予防⇒介護 | ○:上記参照 | ○:地域包括の中止 ○:居宅支援の開始 △:予防サービスの中止 △:介護サービスの開始 |
○:契約日を境に日割り |
4 | 介護⇒予防 | ○:上記参照 | ○:居宅支援の中止 ○:地域包括の開始 △:介護サービスの中止 △:予防サービスの開始 |
○:契約日を境に日割り |
△は、居宅介護支援事業所および地域包括支援センター以外の居宅サービスにて設定します。
関連情報
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異動情報・日割りの設定はこちら
月途中に要介護度が「介護から予防」「予防から介護」に変更になった場合は、異動情報の変更が必要です。異動情報の設定は、認定状況や運用システムに応じて設定が異なります。また、予防サービス等の月額包括報酬については日割り算定が必要です。
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